-
Már rég feladtuk, hogy előre szóljunk – A szilveszteri észvesztés elé
Kedves szórakozni nem tudó réteg, A szilveszter mindig nagy kihívás az akut betegellátóknak és a mentőknek. Ennek az a végtelenül egyszerű oka, hogy ilyenkor az emberek hajlamosabbak átlépni a még értékelhetően normális viselkedés határait, és a túlzásba vitt afrodiziákumok okozta jókedv koalícióra lép kontroll nélküli viselkedéssel. Azt már jól tudjuk, hogy jobban készültök a szilveszteri észvesztésre, mint egy kezdő kandúr az első nászára, de ha lehet, akkor a még működőképes kognitív funkcióitokat szabadítsátok fel, amelyek gátat tudnak szabni az önfeledt önpusztításban. – Ha megoldható, akkor kétféle itallal kísérletezzetek. Az egyik a bemelegítő oldat, a másik a pezsgő (ezzel sem fogtok olyan nagyon jól járni reggelre, de jobb esélyekkel indultok holnap a…
-
Sürgősségi vs. háziorvosi ügyelet
Szeretném leszögezni, hogy az alant vázolt gondolatmenettel nem szeretném támadni az orvosi ügyeletben dolgozó kollégákat. Tudom, hogy rengeteget dolgoznak és elismerem a tudásukat, méltányolom a tenni akarásukat, amellyel a betegek segítségére vannak. Sokat próbált sürgősségi triázsként kevés dolog tud úgy felbosszantani, mint az a jelenet, amikor zsúfolt a rendszer, van legalább egy kritikus állapotú beteg, akinek zöld utat kell szerveznem, és akkor hirtelen elém lép a következő beteg, Pirike, aki azt mondja: – Jó estét kívánok, a háziorvosi ügyelet küldött cisztitisszel, hogy írjanak fel nekem gyógyszert mert ott nem lehet most és csináljanak labort is, ha már itt vagyok. Cisztitisz: Húgyhólyaggyulladás A betegség nőkben gyakori, különösen a fogamzóképes években. Ennek…
-
Sürgősségi, ahol nem szabad hangoskodni és csúnyákat mondani ránk
Minap lejátszódott egy telefonbeszélgetés, ami nem is lett volna különös, hiszen naponta több tucatszor előfordul velünk, hogy telefonon nyugtatjuk meg az állapotuk miatt aggódó embereket. A telefonbeszélgetés több hasonló hívás nyomán, egy elképzelt -tehát nem valós – szituációban játszódik: Sürgősségi? Igen, jó napot kívánok, Ancsa vagyok. Miben segíthetek? Hetek óta fáj a hasam étkezések után. Az ügyelet monda, hogy a sürgősségit keressem. Be lehet menni ilyenkor? Dolgoznak hétvégén is? Van most panasza? Láz, gyengeség…? Most tűrhető, csak kicsit fáj, de már félek nekimenni az éjszakának. Igen, a sürgősségi nonstop nyitva van, kérem fáradjon be személyesen, hogy egy orvos meg tudja vizsgálni! Akkor most is mehetek? Természetesen! Sokat kell ilyenkor várni?…
-
24 óra
Alant felvázolt program egy fiktív napot mutat be. Fiktív, de mégis gyakori eseteket. Nem gyakorlat a 24 órás műszak, de nem is valótlan. Ha pék vagy és kenyeret sütsz, mi megesszük azt és nem bírálunk még akkor sem, ha a kenyered nem olyan jó ízű mint régen volt, amikor olcsóbban mérték. Ha szerelő vagy, mi megvárunk míg eljössz hozzánk és nem sürgetünk téged. Ha gazdag VIP vagy, mi nem nézünk rád csúnyán, mert úgy élsz, ahogy mi sosem fogunk. Maximum kicsit irigykedünk. Ha neked van szabadidőd és rútul betépsz, mi nem kritizálunk téged, csak egyszerűen nem értünk meg. Ha hónapokig cipelsz egy panaszt, ami épp nem zavar, de időd csak…
-
Látlelet – Sok kicsi muszáj SBO vs. SBC
2018.12.21 A kormány bejelenti, hogy bevezeti az egységes osztályozó, (triage) triázs rendszert minden sürgősségi betegellátással foglalkozó egészségügyi intézményben. A határozat életbelépése: 2019.01.01. 10 nap A kórházak többségét a triázs rendszer bevezetése nem érinti, hiszen a legtöbb helyen évtizedes múlttal végzett gyakorlatról van szó. Az alapellátási ügyeletek beindítása viszont igen. Sürgősségi betegellátó egységeket üzemeltető intézmények 10 napot kaptak egy olyan átszervezésre, amelyre 10 hónap is kevés lett volna. Ebből a 10 napból kell egy hosszútávú programot kovácsolnunk… Az előző rész tartalmából: Az új kormányrendelet alapján, 2019 januárjának első napjától a kórházak sürgősségi egységein – egységesen mindenhol – bevezetésre került a sürgősségi osztályozó, azaz triage-rendszer, illetve próbaüzem szerint az alapellátási ügyelet, amelynek legfontosabb…
-
Csak egy ultrahangra jöttem -Amikor a beteg rendeli el a vizsgálatot
Nem túlzás kijelenteni, hogy naponta minimum egyszer szembesülünk ilyen jellegű kéréssel, és az egyre inkább gyengülő ellenállásunkra kapott reakciókkal. A kórházak sürgősségi egységein dolgozó kollégák gyakran érezhetik magukat egy frontvonalon, ahol szó szerint néha azért küzdenek, hogy érdemben segíteni tudjanak azoknak, akik állapotukból adódóan azonnali segítségre szorulnak, valamint azokkal, akik “tüneteikkel kapcsolatban azt olvasták, hogy X; Y; Z betegségük van, és ehhez vizsgálatokra van szükségük.” Mert Ilyen van! Arról már sokszor írtam, hogy vannak napszakok, amikor a sürgősségi egységek egy teljesen másik univerzumba kerülnek. A várakozó tömeg átláthatatlan, mert a betegek szinte vég nélkül érkeznek. A várakozó tömeg 90%-a nem is sejti, hogy a tömeg gyarapodása egy nagyon komoly kihívást jelent…
-
SÜRGŐSSÉGI -Egy szervezett rendszer élettana
Az új kormányrendelet alapján, 2019 januárjának első napjától a kórházak sürgősségi egységein – egységesen mindenhol – bevezetésre került a sürgősségi osztályozó, azaz triage-rendszer, illetve próbaüzemmód szerint az alapellátási ügyelet, amelynek legfontosabb feladata a sürgősségi egységek tehermentesítése. Az egységes triage- rendszer kicsit csalóka lehet sok számára, hiszen sok olyan kórház van ma Magyarországon, ahol ezen rendszer szerint működtek a sürgősségi osztályok. A régi rendszerben működő sürgősségi betegellátásról már korábban, 2017-ben írtam egy bejegyzést Ez sürgősségi, nem gyorsasági címmel, amelyet ezen a blogon is megjelentettem nemrég. Azok, akik szeretnék összehasonlítani a korábbi rendszert az új rendelettel, most megtehetik. A mostani bejegyzésemben röviden bemutatnám a sürgősségi egységek szereplőit, illetve tömören vázolnám a feladatköreiket. Sürgősségi egység:…
-
Ma már mindenki beszél triázsul -Triázs-őrület minden szinten
Az új kormányrendelet alapján 2019 január elsejétől a kórházak sürgősségi egységein – egységesen mindenhol – bevezetésre került a sürgősségi ellátás alapját és biztonságát garantáló osztályozó, azaz triázs-rendszer, illetve próbaüzemmód szerint az egységek újabb elemeként, az Akut Alapellátási Egység (AAE), amelynek legfontosabb feladata a várakozási idő csökkentése és a sürgősségi egységek tehermentesítése. Senki ne mondja nekem, hogy mi magyarok nem tudunk különlegesen ünnepelni! Az ünnepi asztalra rakott sajtóhiszti sokunk életét megkeseríti. A sürgősségi betegellátást érintő változtatások miatt kialakult véleményszkander szinte minden réteget, minden szaksajtóst, nem szaksajtóst és minden hozzá nem értőt megmozgatott. Van akit kicsit jobban, a szerencsésebbeket kicsit kevésbé. Jelenleg ott tartunk, hogy egy több éves, akár évtizedes gyakorlattal rendelkező…
